Studi Ungkap Semaglutide Bantu Perbaiki Gangguan Metabolik pada Pasien Skizofrenia, Tanpa Perburuk Kondisi Mental

Jakarta, tvOnenews.com - Perawatan pasien skizofrenia selama ini identik dengan pengendalian gejala kejiwaan. Namun, para ahli kini semakin menyoroti pentingnya menjaga kesehatan fisik pasien, terutama karena kelompok ini memiliki risiko lebih tinggi mengalami obesitas, prediabetes, diabetes melitus tipe 2, hingga penyakit kardiovaskular.

Temuan terbaru yang dipublikasikan dalam jurnal ilmiah JAMA Psychiatry memberikan gambaran baru mengenai upaya tersebut. Sebuah uji klinis acak menunjukkan bahwa penggunaan semaglutide pada pasien skizofrenia dengan prediabetes dan obesitas atau kelebihan berat badan mampu memperbaiki berbagai indikator metabolik tanpa menyebabkan perburukan gejala psikiatri selama masa penelitian.

Hasil tersebut dinilai memperkuat pandangan bahwa penanganan pasien skizofrenia sebaiknya tidak hanya berfokus pada stabilitas kondisi mental, tetapi juga memerhatikan penyakit penyerta yang dapat memengaruhi kualitas hidup dan harapan hidup pasien.

Risiko Gangguan Metabolik Lebih Tinggi

Pasien skizofrenia diketahui memiliki kemungkinan lebih besar mengalami gangguan metabolik dibandingkan masyarakat umum. Selain dipengaruhi pola makan, aktivitas fisik, dan gaya hidup, penggunaan sejumlah antipsikotik generasi kedua juga berkontribusi terhadap kenaikan berat badan serta gangguan metabolisme gula darah.

Karena itu, para peneliti menilai pemantauan kondisi metabolik seharusnya menjadi bagian rutin dalam penatalaksanaan pasien yang menjalani terapi antipsikotik jangka panjang.

Libatkan 154 Pasien

Penelitian bertajuk HISTORI Randomized Clinical Trial melibatkan 154 pasien skizofrenia berusia 18 hingga 60 tahun. Seluruh peserta sedang mengonsumsi antipsikotik generasi kedua dan telah didiagnosis mengalami prediabetes disertai obesitas atau kelebihan berat badan.

Peserta kemudian dibagi menjadi dua kelompok secara acak. Kelompok pertama menerima semaglutide dosis 1 mg selama 30 minggu, sementara kelompok lainnya mendapatkan plasebo. Selama penelitian berlangsung, terapi antipsikotik yang sudah dijalani peserta tetap diteruskan.

Berat Badan Turun, Gula Darah Lebih Terkontrol

Selama 30 minggu penelitian, kelompok yang memperoleh semaglutide menunjukkan perbaikan yang cukup signifikan.

Rata-rata berat badan peserta turun hingga 9,21 kilogram. Selain itu, kadar HbA1c—parameter yang menggambarkan kontrol gula darah dalam dua hingga tiga bulan terakhir—juga mengalami penurunan rata-rata 0,46 persen dibandingkan kelompok plasebo.

Perbaikan tidak berhenti di situ. Sebanyak 81 persen peserta yang menerima semaglutide berhasil mencapai kadar HbA1c normal di bawah 5,7 persen. Sebagai perbandingan, kelompok plasebo hanya mencatat angka 19 persen.

Peneliti juga menemukan adanya peningkatan kadar kolesterol HDL atau kolesterol baik, penurunan trigliserida, serta peningkatan kualitas hidup fisik peserta selama mengikuti penelitian.

Tidak Memperburuk Gejala Skizofrenia

Salah satu kekhawatiran dalam penggunaan terapi tambahan pada pasien gangguan jiwa adalah kemungkinan munculnya gangguan terhadap stabilitas psikologis.

Namun, hasil penelitian menunjukkan tidak ditemukan tanda-tanda perburukan gejala skizofrenia maupun penurunan kualitas hidup yang berkaitan dengan kesehatan mental selama masa pemantauan.

Efek samping yang paling banyak dilaporkan justru berupa gangguan saluran pencernaan, dengan profil keamanan yang dinilai serupa dengan berbagai penelitian semaglutide sebelumnya. Peneliti juga tidak menemukan perbedaan bermakna terkait kejadian efek samping serius antara kelompok semaglutide dan plasebo.

Pentingnya Pendekatan Menyeluruh

Menurut peneliti, hasil ini semakin menegaskan bahwa kesehatan metabolik perlu menjadi bagian integral dalam pelayanan pasien gangguan jiwa berat.

Selama ini, perhatian terhadap pasien skizofrenia lebih banyak tertuju pada pengendalian gejala psikiatri. Padahal, komplikasi metabolik berkontribusi besar terhadap meningkatnya risiko penyakit kronis, kecacatan, hingga kematian dini.

Karena itu, skrining rutin terhadap berat badan, tekanan darah, kadar gula darah, profil lipid, serta faktor risiko metabolik lainnya dinilai penting dilakukan sejak awal pasien menjalani terapi antipsikotik.

Pendekatan multidisiplin yang melibatkan psikiater, dokter penyakit dalam atau endokrinolog, ahli gizi, serta tenaga kesehatan lain juga dinilai dapat membantu mengoptimalkan penanganan pasien secara menyeluruh.

Relevan untuk Indonesia

Temuan ini dinilai memiliki relevansi bagi Indonesia, mengingat angka obesitas dan diabetes terus meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Integrasi layanan kesehatan mental dengan pengelolaan penyakit metabolik dapat menjadi salah satu strategi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan gangguan jiwa berat.

Meski demikian, peneliti mengingatkan bahwa hasil studi tidak dapat digeneralisasi kepada seluruh pasien skizofrenia. Penelitian hanya melibatkan pasien yang menggunakan antipsikotik generasi kedua serta telah mengalami prediabetes dan obesitas atau kelebihan berat badan.

Selain itu, penelitian ini tidak mengevaluasi semaglutide sebagai terapi untuk mengobati skizofrenia, melainkan sebagai terapi untuk memperbaiki gangguan metabolik pada pasien skizofrenia yang menjalani pengobatan antipsikotik.

Di Indonesia, zat aktif semaglutide yang dipasarkan oleh Novo Nordisk tersedia dalam dua produk dengan indikasi berbeda, yakni Ozempic untuk terapi diabetes melitus tipe 2 dan Wegovy untuk manajemen berat badan sesuai indikasi yang telah disetujui. Keduanya merupakan obat resep yang hanya dapat digunakan berdasarkan penilaian serta pengawasan tenaga kesehatan. (cmi)